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医疗保险简史
...克希尔-哈撒韦、摩根大通和沃尔玛等企业着手为员工打造新的医疗服务体系,也就不足为奇了。沃伦·巴菲特甚至表示,...,德国首相俾斯麦(Otto von Bismarck)为巩固统一政权,建立了医疗保险体系,巩固统一政权。德国医保体系使得员工在生病时可以看...不愿采取补救措施。现在,政府和私人提供的医保,包括平价医疗法案(Affordable Care Act)和Medicaid,覆盖了美国90%的人口,但只要...
2019-08-09 13:28:31 哈佛商业评论首页 点击:24 评论:0
按人头计费的医疗收费方案
...的基础上。 按“疗程”付费(Per Case)。这种方式始于1983年,联邦政府当时为医疗保险制度引入了“类似症状患者群组(diagnosis-related group,以下简称DRG)”。当时的主要目的...保险公司将利润置于患者健康之上。随后的政治抵制以全国运动的方式,终结了以保险公司为基础的成本控制。 优化的按人头收费模式 群体付费方式(population-based payment,以下简称...
2016-08-03 09:08:00 哈佛商业评论首页 点击:1109 评论:0
医疗竞争势在必行
...卫生及公共服务部部长希尔维亚·鲍维尔(Sylvia Mathews Burwell)宣布了一项计划,将联邦医疗保险制度30%的项目付费(2014年有3620亿美元)改为鼓励价值的新付费模式。...和天佑医疗(Providence Health & Services)。它们对改变的需求也并非说说而已:提供特别小组的医疗机构和支付方称,到2015年底,其业务的41%都来自基于价值的新支付模式——比2014...
2017-02-06 14:07:00 哈佛商业评论首页 点击:1173 评论:0
如何为医疗服务付费
...德国汉堡大型前列腺癌联合护理组Martini-Klinik自1994年成立以来,已经收集了大量医疗结果,把阳痿和失禁的并发症发病率控制在德国平均水平以下。在先天性...公司接受了捆绑支付,对此我们十分欣慰。 美国医疗保险支付的大头,即雇主们更应该带头向捆绑支付转型。因为新模式改善员工治疗结果,...,而不是在整个治疗周期内为医生的救治服务付费。因此,医疗机构都是按照功能分科室(例如放射科)。现在又有很多独立的...
2016-08-03 09:04:00 哈佛商业评论首页 点击:1469 评论:0
互联网与健康医疗大数据
...很诱人。 面对如此大的“蛋糕”诱惑,无论创业者还是投资者都难免心动——市场上移动医疗App数量已突破3000款,覆盖诊前、诊中和诊后等各个方面及...。尽管春雨医生创始人兼CEO张锐仍持乐观态度,认为“2016年中国移动医疗公司的商业估值尚处于爬坡状态,尚未达到波峰”。但很多投资者认为...保险服务中的价值:一是对医疗保险流程的简化优化,比如通过医院数据的通道,支持核保、理赔等流程的自动化;二是风险及费用管控...
2016-07-04 08:11:00 哈佛商业评论首页 点击:951 评论:0
解析公司新医疗手册
...根据公司所在地区而定。 公司规模。多数以风险溢价为基础的医疗保险计划为员工提供全额保险,但不负责安排医疗服务提供方,因此直接与提供方合作通常需要公司自行付费。...成员公司简化项目管理。 美国有几十个这样的采购者联盟,其中40个结成了美国医疗采购联盟全国联盟(National Alliance of Healthcare Purchaser Coalitions)。采购者联盟提供大量形形色色的资源和服务...
2019-08-09 13:24:20 哈佛商业评论首页 点击:23 评论:0
智慧医疗:破解“铁三角”困局
...),提供服务。患者最后根据供给方报价全部或部分通过第三方支付(不同形式的医疗保险)进行支付。 但是传统的医疗体系存在问题。美国耶鲁大学教授威廉·基西克(William Kissick)1994年在他的作品《医疗的困境:无限需求和有限资源》(Medicine's Dilemmas: Infinite Needs versus Finite Resources)中曾提到过一个著名...
2019-02-02 00:59:39 哈佛商业评论首页 点击:379 评论:0
面向高成本、高需求患者的新型医疗模式
...并在患者出院后,将其过渡到门诊护理。凭借这种模式,CareMore使医疗保险患者的30天再入院率较全国平均水平低40%。 外延服务医师...。例如,糖尿病患者可能存在食物不安全的问题,致使他们难以获得有助于改善医疗状况的食物,并导致糖尿病住院率的增高。综合护理服务的提供方...时提供糖尿病健康饮食。 综合护理专家。综合护理住院医师团队聘请具在复杂医疗条件和残疾患者方面具有专业知识的医生和中型提供商。为满足患者...
2018-11-09 15:04:01 哈佛商业评论首页 点击:296 评论:0
医疗领域亟待IT改革
...方面投资巨大,也罕有回报。受Intermountain等中心的成功启发,美国政府的医疗保险医疗补助服务中心(CMS)自2011年到2017年5月,耗资370亿... at Lower Cost: The Path to Continuously Learning HealthCare in America)特别提到几种借助IT改进美国医疗体系的方法。5年后,文中提到的第一种方法即将落地,即创建数字基础...
2017-12-08 15:55:00 哈佛商业评论首页 点击:690 评论:0
捆绑支付,才是千疮百孔的美国医疗体系的真正出路
...。德国汉堡大型前列腺癌联合护理组Martini-Klinik自1994年成立以来,已经收集了大量医疗结果,把阳痿和失禁的并发症发病率控制在德国平均水平以下。在先天性...在现有系统中,按服务付费的定价机制让低效率、低质量的医疗机构也能存活。在捆绑支付模式下,只有医术扎实、效率又高...公司接受了捆绑支付,对此我们十分欣慰。 美国医疗保险支付的大头,即雇主们更应该带头向捆绑支付转型。因为新模式改善员工治疗结果,...
2016-10-08 15:30:37 哈佛商业评论首页 点击:1235 评论:1